【导语】:南京异地就医报销分为二类:江苏省内异地直接联网结算执行参保地的政策和江苏省统一的医保目录;跨省异地直接联网结算执行的是就医地规定的医保目录和参保地(南京)的医保政策。
南京异地就医报销 :
江苏省内异地 直接联网结算执行参保地的政策和江苏省统一的医保目录;
跨省异地 直接联网结算执行的是就医地规定的医保目录和参保地(南京)的医保政策。
医保目录 是医保基金支付费用的标准和范围,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准、医用耗材目录。
医保政策 是参保人员异地就医时执行的支付政策,主要包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等等。
拓展内容 :
南京城镇职工医疗保险参保人的个人账户可以带到异地使用吗?
可以。已办理异地就医直接结算备案手续的南京市职工医疗保险参保人员,持社会保障卡在医院刷卡结算,可使用医保个人账户支付符合基本医疗保险范围的费用。在省内或省外异地就医都可使用医保个人账户直接结算,省内异地直接结算医疗类型为门慢、门统和住院,跨省的为住院。关于医保个人账户清退的政策可咨询医保中心征缴部门。
提示 :
1、城乡居民医疗保险无医保个人账户;
2、异地药店目前还未开通直接结算功能,医保个人账户在异地药店暂无法使用。