【导语】:职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括机关、企业、事业等等单位的职工;居民医保的保障对象是有城乡居民。
职工医保和居民医保两者的区别主要体现在缴费年限、保障对象、缴费标准、待遇标准等方面。
1、保障对象不同
职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括机关、企业、事业等等单位的职工;居民医保的保障对象是有城乡居民。
2、缴纳标准不同
职工医保的费用是由用人单位和职工个人按照一定比例按月缴费;但是居民医保一般是一年缴费一次。
3、待遇标准不同
城乡居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险,居民医保的报销比例为50%到70%,而职工医保的报销比例为70%到85%。
城乡居民医保参保:
办理条件
一、缴费时间:成人、中小学生、儿童应于2016年9月1日至2016年12月20日办理,逾期不予办理。大学生应当在入学报到时缴纳医疗保险费,缴费时间为每年9月1日至10月30目,补录生最迟不能超过12月20日,逾期不予办理。新生婴儿应在出生后60天内办理,逾期不予办理。
二、参保范围:
(一)成年居民
1.具有本市户籍,男年满60周岁,女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民。
2.具有本市户籍,年满18周岁的农村居民(不含现役军人)。
(二)学生儿童
1.本市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科、专科生(含高校中的中专生)和全日制研究生;
2.中小学校、中等职业学校(技校)、托幼机构的在册、在园学生(含非本市户籍学生);
3.具有本市户籍的0-18岁散居儿童;
4.父母一方具有本市户籍或《成都市居住证》的0-18岁散居儿童。
办理材料
1.本市居民持本人的户口簿的原件及复印件。
2.非本市的0-18岁散居儿童须提供以下材料。
⑴本人的户口簿的原件及复印件;
⑵父母的户口簿或《成都市居住证》的原件及复印件;
⑶申请参保人员与父母的关系证明(如出生证、结婚证等)。
办理流程
第一步
准备好相关材料。
第二步
市属高校、中小学校(含中专、技校、职校、特殊教育学校)在册学生、托幼机构在园幼儿在学校、托幼机构参保缴费;0-18岁散居儿童和其他城乡居民原则上在户籍所在地的街道(镇乡)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费。
第三步
缴费成功后等待制卡。
办理时限与费用
时限:
当即办结。
费用:
城乡居民基本医疗保险缴费标准分设三档:第一档每人每年100元;第二档每人每年200元;第三档每人每年300元。城乡居民可根据自身经济条件和医疗保障需求,在户籍所在地任选一档参保缴费,家庭成员所选缴费标准必须相同,且选定的缴费标准两年内不得变更。
学生儿童缴费标准全市统一为每人每年120元。
注意事项
新生婴儿参保后的医疗待遇有效期为出生之日起至出生当年12月31日。出生次年的城乡居民基本医疗保险须在出生当年9月1日至12月20日办理参保缴费手续。
常见问答
缴费后钱能退还吗?
在缴费期限内到指定地点按年度一次性缴纳城乡居民基本医疗保险费,所缴保险费不予退还。