哈尔滨居民医保报销比例及范围

哈尔滨居民医保报销比例及范围_兼职服务_跑腿代办

【导语】:参保居民在外地(不含境外)急诊一次性住院;办理转诊或长期异地安置就医信息备案后,在所选统筹区内因刷卡报错或非国家(省)联网定点医院无法直接结算;因其他情形异地住院的参保居民,发生符合城乡居民基本医疗保险规定范围的费用,可按规定办理报销等。

 城乡居民异地医疗费用报销

    报销比例  

参保城乡居民发生的符合医保“三项目录”规定的住院和特殊疾病门诊治疗费用,经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准以上部分的报销标准,

一档缴费的,0—15 万元(含 15 万元) 的报销比例统一为 60%,15—20 万元(含 20 万元)的报销比例为 65%,20 万元以上的报销比例为 70%;

二档缴费的,报销比例由 55%提高至 60%。

一档缴费的年度报销不设封顶线,二档缴费的年度报销封顶线为60万元。困难人员、贫困人口报销比例相应提高5个百分点,报销额度上不封顶。2020年大病保险报销标准统一执行原一档缴费的报销标准。

    城乡居民医保报销范围  

参保居民在外地(不含境外)急诊一次性住院;办理转诊或长期异地安置就医信息备案后,在所选统筹区内因刷卡报错或非国家(省)联网定点医院无法直接结算;因其他情形异地住院的参保居民,发生符合城乡居民基本医疗保险规定范围的费用,可按规定办理报销。

    2.需要提供什么材料?  

(1)医疗费用结算票据原件

(2)医疗费用明细清单原件

(3)诊断书原件

(4)本人社保卡或身份证(代办人须提供代办人身份证)

(5)哈尔滨银行卡(折)原件

(6)异地转诊患者须提供《哈尔滨市城乡居民基本医疗保险异地转诊申请表》。办理生育报销另须提供结婚证。新生儿未落户患者另须提供出生证明。

(7)诊断书、医疗费用清单未标明入出院日期的,另须提供病历首页复印件(加盖公章)。

(8)外伤住院、急诊住院和医疗费用总额超过2万元以上的患者另须提供完整的病历复印件(加盖公章)。

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